「原创」乙肝感染女性抗病毒治疗期间意外怀孕了,怎么办?

2019-09-05 16: 51: 12此处为健康外观

我国育龄妇女hbsag患病率为6%~8%。育龄妇女,无论是乙肝携带者、慢性乙肝患者,甚至代偿性肝硬化患者,都可以正常怀孕和生育,但需要注意以下几点:

对于处于乙型肝炎活跃期的育龄妇女,应实现计划生育。

孕前筛查

所有孕妇均应进行乙肝筛查,包括hbsag、抗-hbs、hbeag、抗-hbe和抗-hbc。

一旦hbsag呈阳性,就需要进一步的hbv dna、肝功能和b型超声检查来进一步判断病情,指导妊娠风险、抗病毒治疗时机和药物选择。

治疗方案

如果孕前有乙肝活动,alt<;5倍正常值,可正常妊娠,但要密切监测肝功能,必要时随时开始抗病毒治疗。

对于alt>;5次或肝硬化患者,建议立即进行抗病毒治疗,待病情稳定后再考虑怀孕。

抗病毒治疗期间意外怀孕怎么办?

有生育能力要求的慢性乙型肝炎患者,如有治疗指征,应在孕前完成抗病毒治疗,停药后再考虑妊娠。但如果抗病毒治疗期间发生了什么呢?

对于在抗病毒治疗期间意外怀孕的患者,根据药物对胎儿的影响程度确定终止妊娠。

如果在替诺福韦给药期间发生意外怀孕,怀孕可以继续。

如果在恩替卡韦治疗期间无需终止妊娠,可在使用替诺福韦后继续妊娠。

如果患者接受干扰素治疗,他们需要终止妊娠。

注:本材料不能代替医生对健康教育的诊断和治疗。如果您有诊断和治疗的需要,建议您到正规医院就诊。

参考文献:中华医学会肝病学会。育龄妇女乙型肝炎病毒感染的临床处理共识。中华病毒病杂志,2018,8(3):164-169 CNRX/TDF/0443/18有效期至2020年6月

我国育龄妇女hbsag患病率为6%~8%。育龄妇女,无论是乙肝携带者、慢性乙肝患者,甚至代偿性肝硬化患者,都可以正常怀孕和生育,但需要注意以下几点:

对于处于乙型肝炎活跃期的育龄妇女,应实现计划生育。

孕前筛查

所有孕妇均应进行乙肝筛查,包括hbsag、抗-hbs、hbeag、抗-hbe和抗-hbc。

一旦hbsag呈阳性,就需要进一步的hbv dna、肝功能和b型超声检查来进一步判断病情,指导妊娠风险、抗病毒治疗时机和药物选择。

治疗方案

如果孕前有乙肝活动,alt<;5倍正常值,可正常妊娠,但要密切监测肝功能,必要时随时开始抗病毒治疗。

对于alt>;5次或肝硬化患者,建议立即进行抗病毒治疗,待病情稳定后再考虑怀孕。

抗病毒治疗期间意外怀孕怎么办?

有生育能力要求的慢性乙型肝炎患者,如有治疗指征,应在孕前完成抗病毒治疗,停药后再考虑妊娠。但如果抗病毒治疗期间发生了什么呢?

对于在抗病毒治疗期间意外怀孕的患者,根据药物对胎儿的影响程度确定是否终止妊娠:

●如果您在服用替诺福韦时出现意外怀孕,您可以继续怀孕。

●如果您在恩替卡韦治疗期间出现意外怀孕并且不需要终止妊娠,您可以改用替诺福韦并继续怀孕。

●如果使用干扰素治疗的患者,则需要终止妊娠。

注意:此材料用于健康知识教育,不能代替医生。如果您有诊断和治疗,建议您到正规医院就诊。

参考文献:中华医学会肝病科。对乙型肝炎病毒感染的育龄妇女的临床管理共识。中华病毒学杂志,2018,8(3):164-169CNRX/TDF/0443/18有效期至2020年6月